Виды травм головного мозга

Черепно-мозговые травмы возникают в результате воздействия внешних сил на мозг, например, при падениях, дорожно-транспортных происшествиях или ударах по голове во время занятий спортом.

• Причины: Падения, дорожно-транспортные происшествия, акты насилия, огнестрельные ранения и военные нападения.
• Уровни серьезности: Может варьироваться от легкой степени (кратковременные изменения сознания) до тяжелой степени (длительная потеря сознания или амнезия).

Причиной неинфекционных заболеваний являются внутренние факторы, такие как инсульты, опухоли, недостаток кислорода или инфекции.

• Причины: Инсульт (основная причина), недостаток кислорода (аноксическое поражение), опухоли, инфекции и другие заболевания.
• Влияние: В отличие от черепно-мозговых травм, нейротравмы поражают весь мозг, потенциально вызывая обширные повреждения и влияя на когнитивные, двигательные и эмоциональные функции.

Сотрясения мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы, часто вызываемой ударом по голове или внезапным сотрясением. Хотя сотрясения считаются легкими, они могут привести к значительным краткосрочным и долгосрочным последствиям, если их не лечить должным образом.

Аноксические и гипоксические повреждения возникают, когда мозг не получает достаточного количества кислорода, что может привести к значительному повреждению.

• Аноксическая черепно-мозговая травма: Возникает, когда мозг не получает кислорода, что может произойти из-за утопления, удушья или остановки сердца.
• Гипоксическое повреждение головного мозга: Вызывается ограничением притока кислорода к мозгу, что может быть следствием дыхательной недостаточности или других состояний.
• Симптомы: Могут включать спутанность сознания, трудности с речью, сенсорные изменения и дезориентацию.

Шкала Rancho Los Amigos часто используется для объяснения поведенческих, когнитивных и эмоциональных изменений, которые происходят во время исцеления. Она состоит из 10 уровней, каждый из которых представляет собой отдельную стадию восстановления:

• Уровень 1: Отсутствие реакции — пациент, по-видимому, находится в глубоком сне и не реагирует на голоса, звуки, свет или прикосновения.
• Уровень 2: Обобщенная реакция – пациент реагирует на раздражители непоследовательно и нецеленаправленно; может открывать глаза, но не фокусировать взгляд на чем-либо конкретном.
• Уровень 3: Локализованная реакция – реакции пациента целенаправленны, но непоследовательны; могут следовать простым командам.
• Уровень 4: Спутанность сознания, возбуждение – пациент находится в состоянии повышенной активности; поведение может быть странным или агрессивным.
• Уровень 5: Смущен, неадекват, невозбужден — пациент реагирует на простые команды, но легко отвлекается; может быть неадекватным в вербальном плане.
• Уровень 6: Спутанно-адекватный — пациент последовательно следует простым указаниям; некоторое осознание себя и других.
• Уровень 7: Автоматически-соответствующий – пациент автоматически выполняет повседневные действия; плохое понимание своего состояния.
• Уровень 8: Целеустремленность и адекватность — пациент внимателен, ориентирован и способен осваивать новые виды деятельности; может по-прежнему наблюдаться дефицит суждений и рассуждений.
• Уровень 9: Целенаправленный и целесообразный (дежурная помощь) – пациент может самостоятельно переключаться между задачами; может нуждаться в помощи для предупреждения проблем.
• Уровень 10: Целеустремленно-соответствующий (модифицированный независимый) – пациент может выполнять несколько задач, но ему могут потребоваться периодические перерывы; может сохраняться раздражительность.

Шкала комы Глазго (GCS) используется для измерения начальных реакций или отсутствия реакций для определения уровня повреждения мозга. Она оценивает три ключевые области:

• Лучшая реакция глаз (1-4): Отсутствие самопроизвольного открывания глаз.
• Лучший устный ответ (1-5): Никакой вербальной реакции на полную ориентацию.
• Лучшая двигательная реакция (1-6): Отсутствие двигательной реакции на выполнение команд.

Общий балл колеблется от 3 до 15, при этом более низкие баллы указывают на более серьезные нарушения.